減肥藥物大盘點 | “藥”事
醫脉通编纂收拾，未經授权请勿转载。肥胖是全世界所面對的紧张的大眾康健問题之一，很多康健問题都和肥胖相干，好比糖尿病、高血压、血脂异样、代谢综合征、冠芥蒂和其他動脉粥样硬化疾病、非酒精性脂肪肝等。為了寻求形體上的美與身體上的康健，热中減肥的人也愈来愈多。
減肥可以經由過程糊口方法干涉干與（包含活動、饮食改良等）、藥物干涉干與和外科手術干涉干與三種法子来举行。此中的減肥藥物是大師很是感樂趣的话题，今天咱们一块儿来清點一下今朝國表里用于減肥的藥物。
部門減肥藥物因被證明存在显著的血汗管疾病危害（如西布曲明），已被遏制利用。今朝，經美國FDA核准且已上市的減肥藥物共有五種，為奥利司他、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方制剂、纳曲酮-安非他酮复方制剂和利拉鲁肽。此中，被中國食物藥品监視辦理局（CFDA）核准用于醫治肥胖症的藥物，今朝只有奥利司他一種玄關門款式，。咱们逐一领會一下。
奥利司他
奥利司他可以或许按捺脂肪酶活性，進而按捺脂肪被水解為脂肪酸和单酰甘油的進程，阻拦了脂肪在消化道的吸取，從而削減能量摄取，到达节制體重的目标。奥利司他是今朝独一被核准可持久用于肥胖醫治的藥物，同時可台北市花店, 以或许改良患者的糖耐量及血脂代谢异样。
合用人群：合用于BMI≥24kg/m^2的人群，服藥時代炊事應養分平衡，多吃瓜果和蔬菜，尽可能削減摄取脂肪含量高的食品，按举薦剂量服用，不要私行增长用量（由于没有證据證實本品加大用量後能加强療效）。
利用法子：成人餐時或餐後1小時內口服1粒，若是有一餐未進或食品中不含脂肪，则可省略一次服藥。
不良反响：常見油性黑點，胃肠排氣增多，大便告急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。随炊事中脂肪成份增长，產生率也响應增高，大部門病人用藥一段時候後可改良。
利用注重：妊妇、慢性吸取不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺性能消退）禁用奥利司他。因為奥利司他在按捺脂肪吸取的同時，還會低落人體對脂溶性维生素的吸取，是以利用该藥減肥時必要分外弥补人體所必须的脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E等。
氯卡色林
氯卡色林是一種2C型血清素受體冲動剂，可以治療腰椎病，經由過程激活下丘脑2C型血清素受體削減食品的摄取。此外，氯卡色林還可以加快脂肪酸的氧化分化，促成脂肪代谢，從而起到減肥的感化。
合用人群：举薦用于BMI≥27kg/m^2的超重和肥胖人群，而且患者最少有一項與體重相干的疾病（如高血压、2型糖尿病或高脂血症）。
不良反响：常見有頭痛、恶心和頭晕，這些症状在後续醫治中可自觉減缓。
利用注重：怀胎及哺乳平鎮通水管,期主妇禁用氯卡色林，且氯卡色林不克不及和抗抑郁藥同時服用。
芬特明-托吡酯复方片剂
芬特明-托吡酯复方片剂可以或许有用減轻體重、改良高血糖和血脂混乱，可是高剂量時會轻细增长抑郁和發急等不良事務。成份中芬特明經由過程增长中枢體系突触間隙儿茶酚胺类递质的含量進而按捺食欲，是一種拟交感神經藥物，是一種中枢性減重藥物，因為存在增长心脏病病發率和升高血压的危害，不举薦用于有血汗管疾病病史的患者，還存在停藥後體重反弹的危害。由于這类藥物對中枢神經體系有刺激感化，是以只举薦短時間（12周）用藥。而托吡酯在我國重要用于癫痫的单藥和联用醫治。
纳曲酮-安非他酮复方片剂
该藥物可能的感化機理是影响下丘脑的摄食中枢。纳曲酮是一種阿片受體拮抗剂，用于醫治酒精和福寿膏依靠。安非他酮的感化機理同芬特明，此外它仍是一種醫治抑郁症和辅助戒烟的藥物。
不良反响及利用注重：頭晕、味觉停滞、失眠、便秘、口干等，因其有可能提高自尽及其他精力疾病的危害，FDA對该藥添加了“黑框”告诫。此外，因為安非他酮會致使血压升高和心率增快，是以高血压患者也禁用此藥。未节制好的高血压、厌食症或食欲亢進、处于酒精或藥物（苯二氮卓类、巴比妥类、抗癫痫）戒断醫治中及利用单胺氧化酶按捺剂的患者禁用。
利拉鲁肽
利拉鲁肽是一種肠促胰素类降糖藥，可以或许调理胰島素排泄、按捺食欲、延缓胃排空、增长饱胀感。因其能显著改良體重，FDA于2014年核准了其可用于減肥醫治。利拉鲁肽在控糖、減重两方面均表示优秀，而且低血糖產生率低，有用性和平安性兼具。
不是減肥藥但有減重感化
有些藥物如二甲雙胍、阿卡波糖、二肽基肽酶4（DDP-4）按捺剂、钠葡萄糖协同转运卵白2（SGLT2）按捺剂固然不是減肥藥物，但具备@必%5妹妹T9%定@的減重感化。此中名望最大确當属二甲雙胍，國表里钻研显示，二甲雙胍在非糖尿病患者中具备減肥、改良代谢和內皮功效和低落血压的感化。
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